Если обнаружены фосфаты в моче у ребёнка – стоит ли беспокоиться родителям? Всегда ли это значит, что у малыша есть или будет серьёзное заболевание? Ответы на эти вопросы будут даны в статье.
Должны ли фосфаты быть в моче
Фосфаты – это аморфные соединения, т.е. не имеющие специфической формы в твёрдом виде. В выделениях организма они содержатся в виде раствора. По химическому составу анализ выявляет соли фосфорной кислоты с любыми металлами, чаще всего – фосфат кальция. Их выявляют с помощью ряда химических реакций, результат отображают не в цифрах, а в виде знаков +, которых может быть от одного до четырёх.
Чем старше становится ребёнок, тем реже наблюдается большое количество фосфатов в моче. Такое состояние называется фосфатурией.
Виды результатов анализа:
- + – наблюдается у здорового человека;
- ++ – здоровые дети младше 5 лет, у школьников – незначительное отклонение;
- +++ – незначительная фосфатурия у маленьких детей, средняя фосфатурия в школьников;
- ++++ – выраженная фосфатурия независимо от возраста.
Содержание фосфатов в моче у ребёнка первого года жизни может колебаться, и достаточно сильно, особенно при введении прикорма. Опасения родителям должно внушать устойчивое повышение солей фосфорной кислоты.
Причины фосфатурии
Основная причина появления солей в моче – их избыточное поступление с пищей, реже речь идёт об их избыточном образовании в организме. Продукты, в которых содержится избыток ортофосфорной кислоты:
- газированные напитки – лидеры по её содержанию;
- кондитерские изделия, особенно мармелад;
- сахар;
- колбасы;
- алкогольная продукция.
У детей грудного возраста причины появления фосфатурии – раннее введение мясного прикорма и сладостей, а также злоупотребление этими продуктами кормящей матери. В раннем школьном возрасте у ребёнка появляется возможность употреблять сладости и газировку без контроля родителей. У подростков повышенные фосфаты могут быть связаны с началом употребления алкоголя, чаще всего некачественного.
Фосфаты в моче грудничка могут появиться из-за того, что мать нарушает рекомендации по питанию.
Если фосфаты превышены, что это значит для ребёнка и его родителей? В первую очередь – необходимость сделать повторные обследования. Единичное появление солей фосфорной кислоты не значит совершенно ничего, оно требует повторного подтверждения.
Среди заболеваний, при которых норма фосфатов может быть превышена, сахарный диабет с ранним дебютом, рахит, травмы почек и их последствия. Эти патологии могут возникнуть в любом возрасте, но их пик наблюдается у детей младшего возраста.
Какие анализы назначают при повышенных фосфатах
Если фосфаты в моче у ребенка выявляются повторно, врач может назначить дополнительные обследования. Это помогает отличить временные изменения, связанные с питанием, от заболеваний почек или нарушений обмена веществ.
Чаще всего ребенку рекомендуют:
- повторный общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- суточный анализ мочи;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- анализ крови на кальций и фосфор;
- проверку уровня витамина D при подозрении на рахит.
Объем обследования зависит от возраста ребенка, жалоб и результатов предыдущих анализов.
Симптомы и возможные риски
При выраженной фосфатурии никаких симптомов не возникает. Пациент может длительное время чувствовать себя хорошо, не ощущая никаких негативных изменений. Иногда моча мутнеет, но это не специфический признак болезни.
Длительная фосфатурия повышает риск мочекаменной болезни, которая может требовать длительного наблюдения и лечения. При ней в почечной лоханке периодически возникают камни, состоящие из фосфата кальция. Они имеют маленький размер, но очень острые грани. Во время отхождения камня возникает сильная боль, возможны осложнения – прорыв стенки мочеточника, кровотечение, воспаление поврежденной области.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Если фосфаты в моче у ребенка выявляются повторно или сопровождаются жалобами, важно как можно скорее показать малыша врачу. Некоторые симптомы могут указывать на воспаление мочевыводящих путей, образование камней или нарушение работы почек.
Срочная консультация специалиста нужна при следующих признаках:
- боль в пояснице или животе;
- кровь в моче;
- повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание;
- резкое уменьшение количества мочи;
- выраженная мутность мочи;
- тошнота, рвота, слабость;
- вялость и отказ от еды у грудничка.
При появлении таких симптомов ребенку могут потребоваться дополнительные анализы мочи, УЗИ почек и консультация детского нефролога или педиатра.
Диетотерапия
Диета – основной способ нормализовать количество фосфатов в моче. Её обязательно назначает врач, поскольку иначе пищевые ограничения могут только навредить малышу.
Что можно при фосфатурии:
- злаки и хлеб;
- овощи, фрукты, ягоды, особенно кислые;
- некрепкий чай, вода, фруктовые соки.
Недостаток жидкости делает мочу более концентрированной, поэтому соли фосфора могут обнаруживаться чаще. Достаточное питье помогает снизить риск образования кристаллов и камней.
Мясо и молоко ограничивают – в них содержится кальций, который может способствовать переходу фосфатурии в мочекаменную болезнь. Но обойтись без этих продуктов нельзя, речь идёт только о снижении количества в меню. Под полный запрет попадают все продукты с красителями, особенно сладкие газированные напитки, жирные и жареные блюда.
Специальных препаратов для лечения фосфатурии не назначают – в этом нет необходимости, изменения рациона обычно оказывается достаточно. При диагностированной фосфатурии рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы. Это позволяет наблюдать за состоянием почек в динамике, вовремя замечать негативные изменения, которые могут быть опасны для здоровья ребёнка.
Если обнаружены соли фосфорной кислоты, о чём это говорит? Ответ на этот вопрос может дать только врач. В лучшем случае такой результат означает незначительное нарушение, которое пройдёт самостоятельно при правильном питании. В худшем фосфатурия – предвестник мочекаменной болезни и осложнений сахарного диабета. В любом случае, судить нужно не по одному показателю, а по их сочетанию, а также учитывать, насколько стойки данные изменения.
Видео
Часто задаваемые вопросы
Что означают фосфаты в моче у ребенка?
Фосфаты в моче у ребенка часто появляются из-за особенностей питания или временных изменений обмена веществ. Для уточнения причины врач обычно рекомендует повторный анализ мочи.
Почему у ребенка повышаются фосфаты в анализе мочи?
Часто причина связана с рационом, избытком сладостей, газировки и продуктов с добавками. Реже повышение возникает при заболеваниях обмена веществ или почек.
Опасны ли фосфаты в моче у ребенка?
Разовое повышение фосфатов обычно не считается опасным. Но постоянная фосфатурия может повышать риск образования камней.
Какие симптомы бывают при фосфатах в моче у детей?
Чаще всего выраженных симптомов нет, и ребенок может чувствовать себя нормально. Иногда моча становится мутной, но этот признак не является специфическим и требует оценки вместе с анализами.
Что нельзя давать ребенку при повышенных фосфатах?
Рекомендуется ограничить газировку, сладости, колбасы и жирную пищу. Подбирать диету лучше вместе с врачом.
