Белые клетки крови характеризуют иммунную реакцию организма на внешнее и внутреннее воздействие патогенных микроорганизмов. Они выводят с мочой чужеродные элементы. Количество лейкоцитов в моче выше нормы у женщин говорит о воспалительном или инфекционном процессе.
Уровень лейкоцитов в моче – один из показателей состояния мочевыделительной системы. Отклонение от нормы не позволяет само по себе определить причину: результат оценивают с учетом других данных анализа, выраженности изменений и симптомов.
Общие сведения
Белые кровяные тельца имеют различную форму и структуру. Находятся они в крови, лимфатической жидкости, тканях. Насчитывается пять видов лейкоцитов. Каждый выполняет в организме определенную функцию:
- Нейтрофилы присутствуют в очаге воспаления, защищая организм от инфекционных агентов – бактерий, простейший, грибков.
- Лимфоциты обеспечивают защитную реакцию от вирусов.
- Моноциты участвуют в процессе фагоцитоза (поглощения) патогенных клеток.
- Эозинофилы являются показателем аллергии.
- Базофилы считаются одним из маркеров воспалительного процесса, а также принимают участие в стремительных аллергических реакциях.
Выделение погибших лейкоцитов с мочой называют лейкоцитурией. Наличие более 100 клеток в поле зрения говорит о присутствии гноя в моче – пиурия.
Почему повышаются лейкоциты в моче у женщин
Причины повышения лейкоцитов могут быть связаны как с заболеваниями мочевыделительной системы, так и с состояниями, при которых результат анализа временно изменяется или оказывается неточным. Поэтому при расшифровке учитывают не только число клеток, но и жалобы женщины, другие показатели мочи и соблюдение правил сбора биоматериала.
Заболевания, при которых повышаются лейкоциты
Высокие значения могут наблюдаться при цистите, уретрите, воспалительных заболеваниях почек, мочекаменной болезни и нарушении оттока мочи. Источником лейкоцитов также могут быть воспалительные процессы в женских половых органах.
Если изменения связаны непосредственно с мочевыделительной системой, лейкоцитурию называют истинной. При попадании клеток в образец из половых путей результат может отражать не состояние мочевых органов, поэтому важно учитывать возможное загрязнение биоматериала.
Повышение лейкоцитов без бактериальной инфекции
Большое количество лейкоцитов при отсутствии бактерий называют стерильной лейкоцитурией. Такой результат возможен не только при инфекции: его причины различны и требуют оценки с учетом симптомов, лекарственных препаратов и результатов дополнительных исследований.
Когда результат анализа может измениться временно
На показатели способны повлиять менструация, попадание влагалищных выделений в образец, интенсивная физическая нагрузка и некоторые лекарственные препараты. Если есть сомнения в правильности сбора или результат не соответствует самочувствию женщины, врач может рекомендовать сдать мочу повторно.
После цистоскопии сроки проведения анализа следует согласовать с врачом, поскольку процедура также может временно влиять на результаты исследования.
Лейкоциты в моче в норме у женщин
В общем анализе мочи количество лейкоцитов определяют при исследовании мочевого осадка. Референсные значения могут различаться в зависимости от метода исследования и лаборатории, поэтому при расшифровке следует учитывать диапазон, указанный на бланке анализа.
Референсные значения показателей мочевого осадка:
| Показатели | Норма, в поле зрения |
|---|---|
| Клетки эпителия | 3–5 |
| Лейкоциты у женщин | 1–6 |
| Эритроциты | Единичные |
Норма лейкоцитов в моче при беременности
Во время беременности общий анализ мочи проводят регулярно, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и своевременно выявлять возможные изменения. Если количество лейкоцитов превышает референсные значения лаборатории, результат оценивают вместе с другими показателями анализа и симптомами, а при необходимости врач назначает дополнительные исследования.
Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл биоматериала и может назначаться для уточнения выявленных изменений. Результаты этого исследования оценивают отдельно от показателей общего анализа мочи.
- эритроциты – не более 1000/мл;
- лейкоциты – до 2000/мл;
- цилиндры – до 20 ед./мл.
Что означают лейкоциты вместе с другими показателями мочи
При расшифровке анализа количество лейкоцитов оценивают вместе с другими показателями – их сочетание помогает уточнить возможную причину изменений.
Лейкоциты и бактерии могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, но иногда такой результат связан с неправильным сбором мочи.
Лейкоциты и эритроциты встречаются при воспалении, мочекаменной болезни и других заболеваниях мочевыделительной системы.
Лейкоциты и белок могут сопровождать заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют оценки врача.
Лейкоциты и большое количество эпителия могут быть связаны с воспалением или загрязнением образца при сборе.
По сочетанию показателей нельзя самостоятельно поставить диагноз – врач оценивает их вместе с симптомами и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Что делать, если лейкоциты в моче повышены
Повышение лейкоцитов не позволяет определить причину только по одному результату анализа. Важно исключить возможные ошибки при сборе мочи и обратиться к врачу, особенно если отклонение сохраняется или сопровождается болью, жжением при мочеиспускании, частыми позывами, повышением температуры или другими симптомами.
При необходимости врач может рекомендовать повторный общий анализ мочи, исследование по Нечипоренко, посев мочи для выявления бактерий и другие обследования. Выбор диагностики зависит от количества лейкоцитов, остальных показателей анализа, жалоб и состояния женщины.
Самостоятельно принимать антибиотики или другие препараты для снижения уровня лейкоцитов не следует. Лечение подбирают после установления причины изменений, поскольку повышение показателя может быть связано как с инфекцией или воспалением, так и с неправильным сбором биоматериала или другими состояниями.
Как правильно собрать биоматериал
Чтобы результат был наиболее точным, нужно соблюдать некоторые правила. Неукоснительным условием является соблюдение личной гигиены. Проникновение влагалищных лейкоцитов дает ложный результат. Прием аспирина, антибиотиков, препаратов железа может исказить показатели. Также следует придерживаться таких советов:
- за сутки не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи;
- исключить копчености, сладости, кофе и минеральную воду;
- по возможности не принимать мочегонные, биодобавки и витамины;
- следует предупредить врача о приеме постоянных лекарственных средств;
- накануне избегать физических нагрузок, не посещать баню, сауну;
- анализ не стоит проводить при высокой температуре, давлении или наличии инфекционного заболевания.
Биоматериал для клинического анализа (утреннюю порцию) собирают в стерильную емкость спустя 2–3 секунды после начала мочеиспускания. Отправляют в лабораторию не позднее чем через 2 часа. Прилагают сопроводительную записку с указанием ФИО и даты.
В период менструации женщинам не рекомендуется собирать мочу для анализа. Возможны отклонения от нормы, наличие слизи и бактерий.
Чем опасны повышенные лейкоциты в моче
Сами по себе повышенные лейкоциты не опасны, но они могут сопровождать заболевания, которые требуют лечения. Если причиной изменений стала инфекция или воспаление мочевыводящих путей, без своевременной терапии процесс может распространяться и затрагивать почки.
Риск осложнений зависит не от количества лейкоцитов как такового, а от заболевания, которое вызвало изменения. Поэтому стойкое повышение показателя, особенно при появлении боли, температуры, жжения или других симптомов, требует обращения к врачу.
Видео
Часто задаваемые вопросы
Могут ли быть повышены лейкоциты в моче без бактерий?
Да, такое состояние называют стерильной лейкоцитурией. Причину определяют с учетом симптомов, принимаемых препаратов и результатов других исследований.
Нужно ли пересдавать анализ мочи при повышенных лейкоцитах?
Повторный анализ может потребоваться при сомнениях в правильности сбора мочи или достоверности результата. Необходимость повторного исследования определяет врач.
Могут ли лейкоциты в моче повыситься во время месячных?
Во время менструации кровь и выделения могут попасть в образец и повлиять на результат. Поэтому мочу обычно рекомендуется сдавать вне периода менструации.
Что означают лейкоциты и бактерии в моче одновременно?
Повышенные лейкоциты и бактерии могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Для уточнения причины врач может назначить посев мочи или другие исследования.
Чем отличается общий анализ мочи от анализа по Нечипоренко?
Общий анализ оценивает разные показатели мочи, а исследование по Нечипоренко определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Его могут назначить для уточнения выявленных изменений.
