Беременность – одна из частых причин задержки менструации. Однако отрицательный домашний тест не всегда сразу её исключает: исследование могло быть проведено слишком рано, когда уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ещё недостаточно высок для определения в моче.
Если беременность не подтверждается, задержка может быть связана со стрессом, изменением массы тела, интенсивными физическими нагрузками, гормональными нарушениями, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), заболеваниями щитовидной железы и другими причинами.
Если при задержке месячных тест отрицательный, повторите его через несколько дней. Если месячные не начинаются, обратитесь к гинекологу. Сильная боль в животе, кровянистые выделения, слабость или обморок требуют срочной медицинской помощи.
Может ли быть беременность при отрицательном тесте
Да. Домашний тест определяет ХГЧ в моче. Если провести исследование слишком рано, концентрация гормона может быть ещё недостаточной и результат окажется отрицательным.
Сроки овуляции и имплантации различаются у разных женщин и могут меняться от цикла к циклу. Поэтому даже при привычно регулярных месячных фактический срок беременности иногда оказывается меньше предполагаемого.
На результат также могут повлиять:
- слишком раннее тестирование;
- несоблюдение инструкции;
- просроченный или неисправный тест;
- большое количество жидкости перед исследованием.
Если беременность возможна, а первый тест отрицательный, исследование можно повторить через несколько дней.
Признаки возможной беременности при задержке
По симптомам достоверно определить беременность нельзя. Некоторые её ранние проявления похожи на предменструальный синдром или могут возникать по другим причинам.
Возможны:
- болезненность или чувствительность молочных желёз;
- тошнота;
- повышенная утомляемость;
- учащённое мочеиспускание;
- изменение вкусов и восприятия запахов;
- перепады настроения;
- изменение количества влагалищных выделений.
Отсутствие таких признаков не исключает беременность, а их наличие не подтверждает её. Для диагностики используют определение ХГЧ, а при необходимости – другие исследования.
Почему при задержке тест может быть отрицательным
Тест проведён слишком рано
При поздней овуляции фактический срок беременности может оказаться меньше предполагаемого, поэтому тест ещё не определяет ХГЧ в моче.
Нарушены правила проведения теста
Перед использованием необходимо проверить срок годности и внимательно прочитать инструкцию. Важно также оценивать результат именно в тот промежуток времени, который указан производителем.
Если контрольный индикатор теста не сработал, результат нельзя считать достоверным.
Причина задержки не связана с беременностью
Менструальный цикл зависит от работы репродуктивной и эндокринной систем и может изменяться под воздействием различных факторов.
Если тесты остаются отрицательными, а месячные не начинаются или задержки повторяются, необходимо искать другую причину.
Что делать, если месячных нет, а тест отрицательный
Повторить тест
Если первое исследование проведено рано, можно сделать ещё один тест через несколько дней.
При повторном тестировании используйте новый тест и строго соблюдайте инструкцию производителя.
Вспомнить, что изменилось в последние месяцы
Для выяснения причины задержки важно учитывать:
- стресс;
- значительное снижение или увеличение массы тела;
- строгие ограничения питания;
- интенсивные физические нагрузки;
- начало, смену или отмену гормональной контрацепции;
- другие принимаемые лекарства;
- недавние заболевания;
- роды и грудное вскармливание.
Эта информация пригодится врачу при обследовании.
Обратиться к врачу, если нарушение сохраняется
Если месячные не начинаются или подобные задержки повторяются, стоит обратиться к гинекологу.
Не следует самостоятельно принимать гормональные препараты или использовать средства для «вызова месячных», пока не выяснена причина нарушения цикла.
Причины задержки месячных при отрицательном тесте
Если беременность исключена, нарушение цикла может быть связано как с временными изменениями образа жизни, так и с заболеваниями.
Стресс
Продолжительный или выраженный стресс способен влиять на работу системы, регулирующей овуляцию и менструальный цикл.
Однако повторяющиеся задержки не следует автоматически объяснять только эмоциональными нагрузками – необходимо исключить и другие причины.
Изменение массы тела и недостаточное питание
Резкое похудение, дефицит энергии и питательных веществ, расстройства пищевого поведения могут приводить к нарушению овуляции и менструального цикла.
Влиять на регулярность месячных может и значительное увеличение массы тела.
Интенсивные физические нагрузки
Чрезмерные тренировки, особенно в сочетании с дефицитом питания и снижением массы тела, могут быть причиной нарушений цикла.
Умеренная физическая активность сама по себе обычно к таким изменениям не приводит.
Гормональная контрацепция и лекарства
Некоторые виды гормональной контрацепции могут изменять характер менструальных кровотечений: они становятся менее обильными, нерегулярными или временно прекращаются.
После отмены некоторых препаратов циклу также может потребоваться время для восстановления.
На менструации способны влиять и другие лекарства, поэтому врачу важно сообщить обо всех принимаемых препаратах.
Синдром поликистозных яичников
СПКЯ – одна из распространённых причин нарушения овуляции и менструального цикла.
Помимо редких или отсутствующих менструаций, могут встречаться акне, повышенный рост волос на лице и теле и другие проявления избытка андрогенов.
Поставить диагноз только по задержке или отдельным симптомам нельзя – необходимо обследование.
Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения
Менструальный цикл зависит от работы щитовидной железы, гипофиза и яичников.
Причиной нарушений могут быть заболевания щитовидной железы, повышение уровня пролактина, нарушения функции яичников и другие эндокринные состояния.
Кормление грудью
После родов сроки восстановления цикла индивидуальны. При грудном вскармливании повышенный уровень пролактина может подавлять овуляцию, поэтому месячные некоторое время отсутствуют или остаются нерегулярными.
При этом беременность возможна ещё до первой послеродовой менструации.
Перименопауза
С приближением менопаузы интервалы между менструациями могут становиться длиннее или короче, а сами кровотечения – меняться по продолжительности и объёму.
Однако при возможности беременности её всё равно необходимо исключить.
Когда нарушение цикла требует обследования
Не каждая разовая задержка означает заболевание.
По российским клиническим рекомендациям цикл продолжительностью более 38 дней относят к признакам олигоменореи. Вторичной аменореей называют отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном цикле или 6 месяцев при ранее нерегулярном.
Эти критерии используют для классификации нарушений цикла, но они не означают, что для обращения к врачу нужно ждать несколько месяцев. Если задержки повторяются или появились дополнительные симптомы, стоит обратиться к врачу раньше.
Поводом для консультации могут быть:
- повторяющиеся длительные задержки;
- необычные кровянистые выделения;
- боли внизу живота;
- выраженное изменение массы тела;
- усиленный рост волос на лице или теле;
- выделения из молочных желёз вне периода грудного вскармливания;
- выраженная слабость или другие новые симптомы.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Особого внимания требует сочетание задержки или возможной беременности с болью и кровянистыми выделениями.
Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при:
- сильной или нарастающей боли внизу живота;
- выраженной односторонней боли;
- кровянистых выделениях или кровотечении на фоне возможной беременности;
- резкой слабости;
- головокружении или обмороке;
- резком ухудшении состояния.
Такие симптомы могут возникать в том числе при внематочной беременности.
Внематочная беременность развивается, когда плодное яйцо располагается вне полости матки. Это состояние может быть опасным для жизни и требует своевременной диагностики и лечения.
При подозрении на внематочную беременность не следует ориентироваться только на результат домашнего теста или ждать, пока задержка станет более продолжительной.
Как проходит диагностика при задержке месячных
Врач уточнит характер менструального цикла, дату последней менструации, возможность беременности, изменения массы тела, питания и физических нагрузок, перенесённые заболевания, стресс и принимаемые препараты.
Первый этап обследования – исключение беременности. Для этого может определяться ХГЧ в моче или крови.
Если беременность исключена и есть признаки нарушения цикла, в зависимости от ситуации врач может назначить:
- исследование ФСГ и ЛГ;
- определение уровня пролактина;
- исследование ТТГ;
- другие гормональные анализы по показаниям;
- УЗИ органов малого таза;
- дополнительные исследования в зависимости от предполагаемой причины.
Набор анализов определяется индивидуально и зависит от характера нарушения и сопутствующих симптомов.
Можно ли самостоятельно вызвать месячные
До исключения беременности и установления причины задержки самостоятельно принимать гормональные препараты или другие средства для вызова менструации не следует.
У задержки нет единого лечения: при стрессе или дефиците питания тактика будет одной, при СПКЯ, заболевании щитовидной железы или другой патологии – другой.
Поэтому лечение назначают после выяснения причины нарушения цикла.
Что важно запомнить
Отрицательный тест при задержке не всегда сразу исключает беременность – исследование могло быть проведено слишком рано.
Если беременность возможна, тест можно повторить через несколько дней. При сохраняющейся или повторяющейся задержке стоит обратиться к гинекологу.
Если беременность исключена, причиной нарушения цикла могут быть стресс, изменение массы тела, чрезмерные физические нагрузки, гормональная контрацепция, СПКЯ, заболевания щитовидной железы и другие состояния.
Сильная боль в животе, кровянистые выделения, выраженная слабость, головокружение или обморок на фоне возможной беременности требуют срочной медицинской оценки.
Видео
Часто задаваемые вопросы
На сколько дней может быть задержка месячных не из-за беременности?
Единого количества дней, которое можно считать нормальной задержкой, нет: продолжительность цикла может временно меняться. Если задержки становятся длительными или регулярно повторяются, стоит обратиться к гинекологу.
Когда лучше повторить тест на беременность после отрицательного результата?
Если месячные не начались, повторите тест через несколько дней. Слишком раннее тестирование может дать отрицательный результат из-за низкого уровня ХГЧ.
Почему нет месячных, если тест на беременность отрицательный?
Причиной могут быть стресс, изменение веса, интенсивные нагрузки, СПКЯ или гормональные нарушения. При повторяющихся задержках стоит обратиться к врачу.
Что делать, если задержка уже неделю, но тест отрицательный?
Повторите тест или обратитесь к врачу для исключения беременности. При сохраняющейся задержке необходимо выяснить её причину.
Какие анализы сдавать, если месячных нет, а тест отрицательный?
Сначала исключают беременность с помощью определения ХГЧ. По показаниям врач может назначить гормональные анализы и УЗИ органов малого таза.
